پیشگیری و عوارض بیماری مننگوسل

ج. پیشگیری :

به زنانی که احتمال ابتلای فرزند آنان زیاد است از یکماه قبل از برنامه ریزی جهت حاملگی و در طول 3 ماه اول حاملگی مصرف روزانه 4 میلی گرم توصیه می شود .

این دسته از زنان عبارتند از :
1 . خانم هایی که خودشان این عارضه راداشته اند
2 . خانم هایی که همسر آنان این عارضه راداشته اند
3 . وجود این عارضه در اقوام نزدیک
4 . وجود دیابت نوع 1 در مادر
5 . تشنج تحت درمان با کار با مازپین یا والپورات سدیم
6 . خانم های چاق

میزان مورد نیاز روزانه بدن به اسید فولیک 4/0 میلی گرم است . لذا لازم است همه زنانی که که احتمال حاملگی دارند روزانه از این مقدار ویتامین استفاده کنند
میزان احتیاج روزانه به این ویتامین در حاملگی 6/0 و در شیر دادن 6/0 و در زنان با احتمال نقایص لوله عصبی 4 میلی گرم است .
استفاده از دخانیات باعث کاهش جذب ویتامین میشود .
برای تامین ویتامین مورد نیاز بدن با ید از قرص اسید فولیک استفاده کرد. استفاده از ترکیبات
مولتی ویتامین برای تامین اسید فولیک مورد نظر باعث مسمومیت با سایر ویتامین ها می شود .
استفاده از برخی داروها مثل فنی توﺋین، کاربامازپین، پریمیدون، فنوباربیتال وسدیم والپورات باعث کاهش اثر اسید فولیک میشود.

د. درمان :

عمل جراحی در همان ساعات اولیه باید صورت گیرد.ودر این مدت بررسی از نظر قلبی عروقی وکلیوی انجام شود.اگر ترمیم دیرتر انجام شود عوارض بیشتر میشود.

ه. مراقبتهای بعد از عمل :

بعداز عمل جراحی باید دور سر به طور روزانه اندازه گیری شودونیز به برجستگی ملاج موقعی که نوزاد خوابیده است توجه گردد.همچنین به برجستگی محل عمل جراحی هم باید توجه کرد.
در صورت بروز علایم زیر باید به پزشک مراجعه نمود:
1 . تورم یا برجستگی ملاج
2 . افزایش روزانه دور سر

این علایم مربوط به هیدروسفالی هستندکه باید سریعا درمان شوند وگرنه منجر به عقب ماندگی شدید ذهنی میشود.هیدروسفالی به حالتی گفته میشود که مایع مغزی زیادتر از حالت طبیعی است.در 15تا20درصد مواردنوزادان پس از عمل دچار این عارضه میشوندونیاز به عمل جراحی هیدروسفالی پیدا میکنند.

و. عوارض دیررس :

تغییرات ستون فقرات وتغییر شکل آن در بعضی موارد دیده میشود.لذا بایددرابتدای بیماری سپس در دو سالگی وبعدا پس از سن دبستان ستون فقرات مورد معاینه قرار گیرد.